Geschwollene Augen

Zu wenig Schlaf, Erkältungen, Entzündungen und Allergien können zu einer (vorübergehenden) Schwellung der Augenlider führen. Weitere Auslöser können trockene Augen durch langes Arbeiten am Computer oder das Tragen von Kontaktlinsen sein. Treten die Beschwerden immer wieder auf und werden sie zusätzlich von Juckreiz, Brennen, Verklebungen oder Schmerzen begleitet, sollte eine Augenärzt:in die Ursachen abklären: Je nach Grund werden die Augen dann mit Augentropfen, Augensalben, bei Allergien durch Weglassen des Allergens und bei Bedarf auch mit Antihistaminika behandelt.

• Allergien, Erkältungen und akuter Schlafmangel können geschwollene Augen verursachen.
• Häufig kommt es parallel zu Juckreiz, Schmerzen und "Tränensäcken".
• Tritt das Problem ohne erkennbaren Auslöser auf, ist eine Abklärung bei der Augenärzt:in sinnvoll.
• Meistens reicht es aus, den direkten Auslöser künftig zu vermeiden.
• In manchen Fällen werden unterstützend Augensalben oder Augentropfen verabreicht.

Geschwollene Augen sind weit verbreitet. Meistens tritt das Phänomen morgens nach dem Schlafen auf. Oft ist das auf einen Stau im Lymphfluss zurückzuführen, der durch die nahezu waagerechte Haltung im Schlaf verursacht wird. Treten geschwollene Augen morgens nur gelegentlich auf, kann das folgende Gründe haben:

• Ernährung: Salzige Kost, reichlicher Eiweißgenuss und übermäßiger Alkoholkonsum.
• Erkältung: Entzündungen der Nasennebenhöhlen.
• Hormone: Bei Frauen kann das Hormon Östrogen während des Eisprungs oder der Menstruation für Wassereinlagerungen – auch um die Augen – verantwortlich sein.
• Allergien: Die häufigsten Ursachen für geschwollene Ober- oder Unterlider sind Allergien. Häufig treten sie an beiden Augen gleichzeitig auf, begleitet von typischen Anzeichen wie etwa tränenden, geröteten, geschwollenen, juckenden und brennenden Augen. Die Symptome können einzeln oder in Kombination, mild oder heftig auftreten.
• trockene Augen: Computerarbeit oder feuchtigkeitsarme Raumluft verursachen Probleme bei trockenen Augen, die sich bei Kontaktlinsenträgern noch verstärken können.
• Medikamente: Auch Medikamentennebenwirkungen oder hormonelle Faktoren können die Lidranddrüsen verändern und so zu einer Verstopfung des Sekretflusses mit nachfolgender Lidschwellung führen.
• Infektionen: Ein geschwollenes Auge kann auch ein Hinweis auf eine isolierte Erkrankung des Auges durch eine bakterielle, virale oder von einem Fremdkörper verursachte Infektion, wie etwa eine Bindehautentzündung (Konjunktivitis), ein Gerstenkorn (Hordeolum) oder ein Hagelkorn (Chalazion) sein.
• internistische Erkrankungen: Ebenfalls eher selten verstecken sich hinter geschwollenen Augen internistische Erkrankungen, wie jene der Schilddrüse, des Herzens oder der Nieren. In solchen Fällen sind weitere Untersuchungen durch die entsprechenden Fachärzt:innen angezeigt.
• Erschlaffung des Bindegewebes: Oft treten "Tränensäcke" auf, die – häufig erblich bedingt – auch durch einen gesunden Lebensstil und teure Kosmetika nicht verbessert werden und schon junge Menschen betreffen können. Sie entstehen durch das Sichtbarwerden der natürlichen Fettpölster rund um die Augen aufgrund der Erschlaffung des Bindegewebes.
• Krebs: In seltenen Fällen kann ein geschwollenes Auge ein Hinweis auf einen Tumor im Augenbereich sein.

Geschwollene Augen können auch mit folgenden Beschwerden gemeinsam auftreten:

• Juckreiz
• Brennen
• Verklebungen
• Schmerzen
• Schwächung des Bindegewebes ("Tränensäcke")
• Entzündung des Lidrandes

Geschwollene Augen, die aufgrund nachvollziehbarer Ursachen, wie nach einer langen Nacht oder durch Weinen auftreten, sind kein Grund zur Beunruhigung und verschwinden meistens von selbst.

Eine Ärzt:in sollte die Ursachen abklären bei:

• akuten Entzündungen
• Spannungsgefühlen
• Beschwerden in Form von Jucken, Brennen
• oder mit einem Fremdkörper im Auge

Das ist auch dann empfehlenswert, wenn geschwollene Augen ohne erkennbare Auslöser periodisch immer wieder auftreten. Viele Probleme mit Augen und Augenlidern hängen mit trockenen Augen oder auch mit Infektionen zusammen. Wenn nötig, werden weiterführende Laboruntersuchungen durchgeführt, um andere Erkrankungen auszuschließen.

Die erste therapeutische Maßnahme bei Allergien ist meistens, den Auslöser wegzulassen. Manchmal sind es zum Beispiel Kosmetika, die nicht vertragen werden. Häufig steckt auch eine unentdeckte Hausstaubmilbenallergie oder Tierhaarallergie dahinter.

Die Behandlung erfolgt in erster Linie mit Antihistaminika oder Kortison.

Bei Infektionen, Bindehautentzündungen, Gerstenkörnern und Lidrandentzündungen kann die Fachärzt:in beispielsweise je nach Indikation konservierungsfreie Augentropfen oder -salben verordnen.

Die klassischen "Tränensäcke" sind in den meisten Fällen nur mit einer Operation zu beheben.

Folgende Tipps können helfen:

• wenig salzen und ein Übermaß an Koffein und Alkohol meiden
• ausreichend Wasser trinken
• Kosmetika für die Augen regelmäßig erneuern
• ausreichend schlafen
• Lidränder regelmäßig mit befeuchtenden Augentropfen pflegen – vor allem bei Kontaktlinsen oder trockenen Augen

Treten Schwellungen nur gelegentlich oder aus bekannten Gründen auf, gibt es etliche Mittel zur Selbsthilfe. Den stets am Morgen auftretenden Lymphstau kann man vermeiden, indem man sich – etwa durch einen zusätzlichen Kopfpolster – höher bettet. Kompressen in Form von Gurkenscheiben oder Gel-Brillen können das "dicke" Auge zum Abschwellen bewegen. Wichtig ist der Expert:innenrat, ob im konkreten Fall Wärme oder Kälte zu empfehlen ist.

Oft wird Kamillentee als Hausmittel empfohlen. Hier ist allerdings Vorsicht angesagt, da sich Allergie und Trockenheit dadurch auch verschlechtern können. Gegen trockene Luft im Schlafzimmer hilft häufiges Lüften oder ein Luftbefeuchter.

• Pschyrembel, Klinisches Wörterbuch, 265. Auflage, Berlin, 2013
• "Gerstenkorn & Hagelkorn", Öffentliches Gesundheitsportal Österreichs (18.10.2023)
• "Bindehautentzündung", Österreichische Ophthalmologische Gesellschaft (18.10.2023)