Im weiteren Verlauf der Entzündung entwickelt sich die namensgebende Eiterkuppe, das helle Gerstenkorn. Je nach Schwere der Infektion wird das Abszess mit Wärme, antibiotischen oder desinfizierenden Salben therapiert. Kamillenbäder und eigenständige Manipulation ("Ausdrücken") sollten unbedingt vermieden werden. Tritt das Gerstenkorn immer wieder auf, könnte auch eine chronische Erkrankung, wie z.B. Diabetes dahinterstecken. Das Gerstenkorn ist nicht mit dem Hagelkorn zu verwechseln, das die chronische Form des akuten Gerstenkorns darstellt.
- Gerstenkorn (Hordeolum) ist eine häufige Augenliderkrankung.
- Es liegt eine Infektion der Lidranddrüsen mit Bakterien vor.
- Häufige Auslöser sind schmutzige Kontaktlinsen und verunreinigtes Make-up.
- Symptome sind ein schmerzendes Augenlid, Rötungen und Schwellungen.
- Die Entzündung geht in den meisten Fällen von selbst wieder zurück.
- Auf keinen Fall sollte man das Gerstenkorn ausdrücken.
| Art | Bakterielle Infektion |
|---|---|
| Erreger | Staphylokokken, Streptokokken |
| Ursachen | Schmutzige Kontaktlinsen, verunreinigtes Make-up |
| Diagnose | Begutachtung des Augenlids, Bindehautabstrich |
| Behandlung | Physikalische Therapie, Wärmeumschläge |
Das Gerstenkorn ist eine sehr häufig auftretende Augenliderkrankung, die unabhängig von Alter oder Geschlecht gleich oft vorkommt. Es betrifft bevorzugt die Talg produzierenden, sogenannten Meibom-Drüsen, die für den Fettanteil in der Tränenflüssigkeit zuständig sind. Bei Störung der Tränenfilmzusammensetzung oder auch eingeschränkter Immunabwehr steigt das Risiko für das Auftreten eines Gerstenkorns an.
Gerstenkörner entstehen durch eine Infektion der Lidranddrüsen mit Bakterien.
Die häufigsten Ursachen für ein Gerstenkorn sind:
- Entstehung eines Gerstenkorns durch Infektion der Lidranddrüsen mit Bakterien wie Staphylokokken oder seltener Streptokokken.
- Sekretabgabe der Lidranddrüse wird durch eine Engstelle im Ausführungsgang beeinträchtigt.
- Natürliche Bakterien in Bindehaut, Wimpern und Lidern vermehren sich aufgrund der Engstelle rasch.
- Tränenfilm enthält Abwehrstoffe zur Begrenzung der bakteriellen Besiedelung von Bindehaut und Lidern.
- Störungen des Tränenfilms, Reduktion der Abwehrstoffe oder Verunreinigung durch ungewaschene Hände, schmutzige Kontaktlinsen oder verunreinigtes Make-up fördern das Bakterienwachstum in den Lidranddrüsen.
- Wimpernbalg und angrenzende Talgdrüsen (Meibom-Drüsen) entzünden sich, was einen gutartigen Abszess verursacht.
- Unterscheidung zwischen äußerem (Hordeolum externum) und innerem Gerstenkorn (Hordeolum internum) je nach Lokalisation am Lidrand.
Bei Akne können die Lider oft in Form von Gerstenkörnern mitbeteiligt sein. Begünstigt wird die Liderkrankung auch durch ein geschwächtes Immunsystem, wie z.B. infolge von Erkältungen oder bei Diabetes mellitus. Tritt das Gerstenkorn häufig auf und zeigt sich in der Therapie hartnäckig, ist es sinnvoll, den Blutzuckerwert zu überprüfen, um Diabetes auszuschließen.
Ein beginnendes Gerstenkorn wird zunächst durch ein auf Berührung schmerzendes Augenlid bemerkt.
Die Symptome unterscheiden sich bei äußerem und innerem Gerstenkorn geringfügig:
- Äußeres Gerstenkorn: Das Augenlid ist nahe den Wimpern geschwollen, gerötet und schmerzhaft, da die Entzündung vorwiegend die nach außen führenden Schweißdrüsen (Moll-Drüsen) oder Talgdrüsen (Zeis-Drüsen) betrifft.
- Inneres Gerstenkorn: Das betroffene Lid schwillt meist großflächiger an und ist gerötet, da an der Lidinnenseite eine Meibom-Talgdrüse verstopft ist. Der nächstgelegene Lymphknoten vor dem Ohr kann dabei leicht vergrößert sein.
Ein Gerstenkorn ist eine in den meisten Fällen harmlos verlaufende Entzündung. Dennoch ist ein Arztbesuch empfehlenswert, vor allem wenn das Auge:
- stark geschwollen ist
- schmerzt
- oder zusätzlich eine Bindehautentzündung vorliegt
In der Regel verheilt ein Gerstenkorn komplikationslos. Nach wenigen Tagen öffnet sich das Abszess von selbst, Eiter kann abfließen und die Rötung und der Schmerz gehen zurück. Die Entzündung sollte nach 1 bis 2 Wochen abgeklungen sein.
Manchmal kann es zu einer bakteriellen Bindehautentzündung kommen oder so massiv sein, dass ein nächstgelegener Lymphknoten mitbeteiligt ist und Fieber auftritt. In seltenen schlimmen Fällen setzt sich die lokale Infektion auf die umliegenden Gewebe fort und verursacht eine schwierige Entzündung der Augenhöhle oder des Auges selbst.
Mehr zum Thema: Bindehautentzündung » Wie wird sie behandelt?
Die Augenärzt:in oder auch eine Allgemeinmediziner:in können das Gerstenkorn anhand der Begutachtung des betroffenen Augenlids diagnostizieren. Der typische Abszess mit der weißlichen Kuppe ist auch für Laien gut erkennbar.
Weitere Untersuchungen (Spaltlampenuntersuchung) sind notwendig, wenn die Infektion sehr großflächig und schmerzhaft ist, eine Bindehautentzündung oder Allgemeinsymptome wie Fieber bestehen. Wenn das Gerstenkorn nach über einer Woche nicht abgeheilt ist und sich keine Besserung der Symptome zeigt, führt die Ärzt:in einen Bindehautabstrich durch. Auf diese Weise können die Bakterien identifiziert werden, die für die Entzündung verantwortlich sind. Anschließend kann gezielt eine Behandlung mit Antibiotika erfolgen, die gegen den jeweiligen Erreger wirksam ist.
Das Gerstenkorn ist nicht zu verwechseln mit dem so genannten Hagelkorn. Dieses stellt die chronische, abgekapselte Form des akuten Gerstenkorns dar. Die darüber liegende Haut ist nicht gerötet und lässt sich im Gegensatz zum Gerstenkorn über dem Knötchen verschieben. Ein störendes Hagelkorn kann durch eine kleine Operation entfernt werden.
Mehr zum Thema: Spaltlampen-Untersuchung » Was passiert bei der Untersuchung?
Die Behandlung des Gerstenkorns ist im Normalfall einfach und führt rasch zu einer völligen Genesung. Folgende Methoden versprechen baldige Besserung der unangenehmen Symptome:
- Physikalische Therapie
- Warme Umschläge stellen eine einfache Alternative der Behandlung dar, dazu legt man ein in warmes Wasser getauchtes Watte-Pad oder sauberes Tuch auf die betroffene Stelle auf. Durch die Wärme weitet sich der Ausführungsgang und das Sekret kann sich entleeren.
- Bei starker Schwellung bringt das Auflegen von kalten Umschlägen Linderung (zu empfehlen sind wechselweise warme und kalte Umschläge).
- Antibiotische oder desinfizierende Salben
- In hartnäckigen Fällen: Antibiotika in Tablettenform
- Bei Bindehautentzündung: Antibiotische Augentropfen
- Bei Hagelkorn: chirurgische Entfernung
Auch Kinder können ein Gerstenkorn bekommen. Bei ihnen wird die selbe Therapieform angewandt wie bei Erwachsenen.
- Achten Sie besonders auf Hygiene und versuchen Sie auf keinen Fall das Gerstenkorn auszudrücken, auch wenn sich Eiter auf der Spitze der Schwellung abzeichnet. Durch Ausdrücken werden die Bakterien am Lid und in der Bindehaut verteilt und die Entzündung könnte sich verschlimmern.
- Verwenden Sie keine Kamillenbäder, da Kamille die Haut zusätzlich reizt und austrocknet.
- Pflege heute, Nicole Menche (Hrsg.), Urban&Fischer Verlag, München, 2001
- Lexikon der Krankheiten und Untersuchungen, S. Andreae et. al., 2. Auflage, Georg Thieme Verlag, Stuttgart, 2008
- B. Seitz: Gerstenkorn/Hagelkorn, In: Zeitschrift der Uniklinik Saarland, 2005 (14.05.2020)