Ernährung bei COPD und Asthma

Auch andere, mit den Lungenerkrankungen einhergehende Beschwerden wie Sodbrennen, Appetitmangel, vermehrte Müdigkeit und depressive Verstimmungen können mittels einer begleitenden Ernährungstherapie gelindert werden. Wichtig sind eine ausreichende Flüssigkeitsversorgung und die Zufuhr von Antioxidantien wie z.B. Vitamin A, Vitamin C und Vitamin E.

Sie wirken der Bildung von freien Radikalen und damit der Entzündungen entgegen. Auch Omega-3 Fettsäuren helfen die Funktion der Lunge zu verbessern. Ein wesentlicher therapeutischer Aspekt ist das Anstreben des Normalgewichts. Sowohl Unter- als auch Übergewicht wirken sich nachteilig auf die Lungenfunktion und damit auf den Verlauf der Krankheitsbilder aus.

Zwischen Atmung und Ernährung besteht ein enger Zusammenhang. Durch die Atmung gelangt Sauerstoff in den Körper, der dafür sorgt, dass wichtige Nährstoffe verbrannt und in weiterer Folge verstoffwechselt werden. Bei einer durch Krankheit eingeschränkten Atmung fehlen dem Körper wichtige Bau- und Nährstoffe.

Hinzu kommt, dass der Ruheenergiebedarf bei COPD um 20 % oder sogar mehr beträgt als beim gesunden Menschen. Der Grund dafür sind die Einengung der Atemwege und somit gesteigerte Atemarbeit, chronische Entzündungsprozesse, häufige Infektionen und nicht selten die Einnahme der Medikamente, die den Energiebedarf beeinflussen. Erhöhter Energiebedarf und Nährstoffmangel sind auch zwei von vielen Ursachen, weshalb es bei vielen Betroffenen zu einem ungünstigen Muskelabbau kommt.

Einerseits wirken gezielte Ernährungsmaßnahmen dem Rückgang von Muskelmasse entgegen. Andererseits helfen sie den erhöhten Energiebedarf zu decken. Die Einhaltung von Ernährungsempfehlungen ist in vielerlei Hinsicht förderlich:

• Eine bewusste Ernährung hilft, die Belastbarkeit des Patienten zu steigern und fördert das allgemeine Wohlbefinden.
• Die Wahrscheinlichkeit für Entzündungen und Infekte sinkt.
• Eine vitamin- und mineralstoffreiche Ernährung wirkt oxidativem Stress entgegen.
• Muskelmasse wird erhalten, bzw. aufgebaut.
• Atemnot kann verhindert oder zumindest reduziert werden.

Für Patienten mit Lungenerkrankungen ist eine ausgewogene Ernährung ganz besonders wichtig. Ein Nährstoffmangel beeinträchtigt die Funktion der Lunge und erhöht die Anfälligkeit für Infekte. Bei einer Mangelernährung sind die Fresszellen in den Lungenbläschen, die eingedrungene Fremdkörper zerstören nämlich weniger aktiv. Eine gesunde Ernährung wirkt dem entgegen. Worauf sollten Sie generell achten?

• Auf ausreichende Flüssigkeitszufuhr achten: Eine Austrocknung des Körpers kann Asthmaanfälle begünstigen. Anders regt die ausreichende Zufuhr von Flüssigkeit die Produktion von dünnflüssigem Schleim an. Orientieren Sie sich deshalb an der allgemeinen Empfehlung und versuchen Sie 1,5 bis 2 Liter Flüssigkeit pro Tag zu sich zu nehmen. Achtung: Zu viel trinken ist ebenfalls kontraproduktiv. Dadurch erhöht sich der Druck in der Lunge.
• Blähende Lebensmittel meiden: Durch eine übermäßige Gasbildung erhöht sich der Druck auf dem Zwerchfell und damit auch auf der Lunge. Blähende Lebensmittel wie Hülsenfrüchte, Knoblauch, Zwiebel und Kohl sollten daher nur sparsam auf Ihrem Speisezettel stehen.
• Langsam essen: Nehmen Sie sich Zeit zum Essen. Gründliches Kauen beugt Blähungen und Luftschlucken vor.
• Salz sparsam verwenden: Salz bindet Wasser im Körper wodurch es zu einer vermehrten Wasseransammlung (Ödeme) kommen kann. Wasseransammlungen erschweren die Atmung zusätzlich. Verwenden Sie Salz daher nur sehr sparsam und meiden Sie salzreiche Fertiggerichte.
• Eiweißreich essen: Für den Erhalt der Muskelmasse brauchen Patienten mit Lungenfunktionsstörungen mehr Eiweiß als Gesunde. Besonders zu empfehlen sind Kombinationen aus tierischem und pflanzlichem Eiweiß wie Getreide mit Eiern, Getreide mit Milchprodukten, Kartoffeln mit Milchprodukten und Kartoffeln mit Eiern.
• Auf die Nährstoffzufuhr achten: Durch die Nahrung aufgenommene Antioxidantien wirken oxidativem Stress entgegen. Das heißt: Bestimmte Stoffe in Lebensmitteln hemmen die Reaktion mit Sauerstoff, wodurch sich das Risiko für Entzündungen und Krebs reduziert. Zu den Antioxidantien gehören unter anderem Vitamin A, C, E und Selen. Auch Omega-3-Fettsäuren haben einen positiven Einfluss auf die Lungenfunktion. Sie verringern die Entstehung von Zellen, die an asthmatischen Prozessen mitwirken und hemmen das Wachstum von Krebszellen.

Eine ausreichende Magnesiumzufuhr unterstützt wiederum den Muskelaufbau.

• Nahrungsmittelzusatzstoffe meiden: Bestimmte Farbstoffe und Konservierungsmittel sowie der Geschmacksverstärker Glutamat können Asthmaanfälle begünstigen.
• Öfters kleine Portionen essen: Je mehr Raum der Magen in Anspruch nimmt, desto weniger Platz bleibt der Lunge. Vermeiden Sie daher große Portionen und greifen Sie stattdessen zwischendurch zu kleinen, bereitgestellten Snacks.
• Auf die Körperhaltung achten: Stützen Sie Ihre Arme während dem Essen auf und schneiden Sie Ihr Essen in mundgerechte Stücke. Beides erleichtert das Atmen.
• Zähne kontrollieren lassen: Eine gute Mundhygiene beugt einer zusätzlichen Essenserschwernis vor. Sorgen Sie daher dafür, dass Zahnprobleme rasch behoben werden

Neben den Atemproblemen verursachen COPD und Asthma häufig auch noch andere Beschwerden, die mithilfe spezieller Ernährungstipps zumindest gelindert werden können. Sie sind als Ergänzung zu den allgemeinen Empfehlungen gedacht.

Sowohl Über- als auch Untergewicht wirken sich auf die Lungenfunktion aus und beeinträchtigen die Belastbarkeit. Eine regelmäßige Kontrolle des Körpergewichts stellt daher eine sinnvolle und Therapie begleitende Maßnahme bei COPD und Asthma dar.

Übergewicht führt zu einem Zwerchfellhochstand, wodurch sich die Lungen nicht richtig entfalten können. Die Atmung ist dadurch zusätzlich erschwert. Aufgrund des hohen Energieverbrauchs und der häufig zu beobachtenden Appetitlosigkeit viele Patienten untergewichtig. Jeder COPD-Patient ist mangelernährt. Folgeerkrankungen können durch adäquate Ernährungsmaßnahmen verhindert werden.

Ernährung bei Untergewicht

• Reichern Sie Ihre Speisen mit hochwertigen Pflanzenölen an. Vor allem Raps- Oliven- und Leinöl sind reich an wertvollen, ungesättigten Fettsäuren. Nüsse sind ebenso empfehlenswert.
• Auch Obers, Sauerrahm, Butter und Honig helfen das Kalorienkonto aufzubessern.
• Als Zwischenmahlzeit eignen sich Müsliriegel, Smoothies und unverdünnte Fruchtsäfte.
• Setzen Sie auf Gewürze. Basilikum, Bohnenkraut, Rosmarin, Lorbeerblätter, Dille und Schafgarbe wirken appetitanregend.

Halten Sie kleine Snacks, die Ihnen gut bekommen bereit.

Ernährung bei Übergewicht

• Versuchen Sie, Ihr Normalgewicht anzustreben. Oft ist eine Gewichtsreduktion von fünf bis zehn Prozent ausreichend, um das Allgemeinbefinden zu verbessern. Bei einem starken Übergewicht holen Sie sich professionelle Unterstützung, eine zu schnelle Gewichtsabnahme basiert meist auf dem Verlust der Muskelmasse.
• Eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr fördert das Sättigungsgefühl.
• Verwenden Sie Zucker und Salz nur sparsam.
• Schränken Sie den Genuss von tierischen Fetten (Butter, fettes Fleisch, fetter Käse etc.) ein.
• Bevorzugen Sie fettarme, nährstoffschonende Zubereitungsformen.

• Ernährung bei COPD, Budnowski A, et.al, William Maudrich Verlag, Wien, 2015
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